PSOAP con relacion a Odontología
P: Paciente
masculino de años de edad que acude al consultorio con su madre por motivo de
quemadura en boca producida por la mordedura de un cable con corriente
eléctrica.
S: Su madre refiere
que el paciente tiene dolor al roce de cualquier objeto, ardor, dificultad al
habla y a la deglución.
O: A la exploración
realizada se observan varias lesiones en la parte interna y externa de la boca.
En la parte
interna (lengua) esta se encuentra con una inflamación e irritación con una
coloración rojiza, perdiéndose parcialmente la sensibilidad en la misma y en
papilas gustativas. Así mismo con lesiones en carrillos y paladar notándose
estos inflamados.
Por la parte
externa de la boca los labios presentan pequeñas ámpulas con un halo el cual se
torna de color rojo.
A: De acuerdo a lo
analizado el menor presenta una quemadura de 2° grado por la parte
interna y externa que afecta diferentes tejidos epiteliales subyacentes a causa
de un agente físico de tipo mecánico.
P: Se realiza una
curación de asepsia y antisepsia para reducir riesgo de infección y al mismo
tiempo prevenir infecciones por algún agente biológico, usando un instrumento
punzocortante para reventar las ámpulas y aplicar con un hisopo una crema
antiséptica (FURACIN AL 0.2%).
Se le indica al
paciente:
·
Realizar asepsia y antisepsia 3 veces al día
con FURASIN al 2% por 8 días
·
Hacer uso de enguaje bucal ISODINE 3 veces al
día
·
Tomar IBUPROFENO 275mg por 6 días cada 12hrs
vía oral
·
Evitar ingerir sustancias calientes por
2 semanas
·
Evitar exposición al sol y aire libre durante
1 mes aproximadamente
·
Se le recomienda dieta blanda
Recomendación: al observar que las lesiones no disminuyen y
persisten las molestias acudir a su próxima cita el día 29 de agosto
